Μύθοι και αλήθειες: HIV και κύηση
Γράφει: Ελληνική Εταιρεία Μελέτης & Αντιμετώπισης του AIDS
Μύθος: Μία HIV οροθετική γυναίκα δεν μπορεί να τεκνοποιήσει
Αλήθεια: Οι γυναίκες με HIV λοίμωξη μπορούν να τεκνοποιήσουν, εφόσον βρίσκονται σε αναπαραγωγική ηλικία και δε συντρέχουν άλλοι λόγοι που προκαλούν υπογονιμότητα. Ωστόσο, σε προχωρημένα στάδια της νόσου αυξάνεται ο κίνδυνος αποβολής του κυήματος.
Μύθος: Μία έγκυος γυναίκα με HIV λοίμωξη θα μεταδώσει τον HIV στο παιδί της
Αλήθεια: Η πιθανότητα μετάδοσης του ιού από μία HIV οροθετική μητέρα στο παιδί της κατά τη διάρκεια της κύησης, του τοκετού και του θηλασμού (κάθετη μετάδοση), όταν δεν πραγματοποιείται καμία παρέμβαση, ανέρχεται σε περίπου 25%. Η χορήγηση της κατάλληλης αντιρετροϊκής αγωγής στη μητέρα και στο νεογνό πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό, η διενέργεια καισαρικής τομής και η αποφυγή του θηλασμού μειώνουν τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV σε περίπου 1-2%.
Μύθος: Σε μία HIV οροθετική έγκυο γυναίκα πρέπει να εφαρμοστεί οπωσδήποτε καισαρική τομή, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού στο νεογνό
Αλήθεια: Παλαιότερα, η καισαρική τομή θεωρούνταν ασφαλέστερη συγκριτικά με το φυσιολογικό τοκετό, διότι μειώνει το βαθμό έκθεσης του νεογνού στο αίμα και τα λοιπά βιολογικά υγρά της μητέρας του και συστηνόταν σε όλες τις HIV οροθετικές εγκύους. Σήμερα όμως, δεδομένης της προόδου που έχει σημειωθεί στα αντιρετροϊκά φάρμακα, μέσω των οποίων επιτυγχάνεται μείωση του HIV RNA φορτίου ακόμα και σε μη ανιχνεύσιμα επίπεδα, η καισαρική τομή συστήνεται στις περιπτώσεις όπου το HIV RNA φορτίο της μητέρας είναι 1000 αντίγραφα/ml ή υψηλότερο, ή αν συντρέχουν άλλοι λόγοι.
Μύθος: Η εγκυμοσύνη επιταχύνει την κλινική εξέλιξη της HIV λοίμωξης
Αλήθεια: Σύμφωνα με σχετικές μελέτες, η εγκυμοσύνη δε φαίνεται να επιδρά στην κλινική πορεία της HIV νόσου.
Μύθος: Μία έγκυος ΗIV οροθετική γυναίκα δεν πρέπει να λαμβάνει αντιρετροϊκά φάρμακα κατά τη διάρκεια της κύησης γιατί είναι τοξικά για την ίδια και το έμβρυο
Αλήθεια: Σύμφωνα με τις τρέχουσες κατευθυντήριες οδηγίες, η εγκυμοσύνη όχι μόνο δεν αποτελεί λόγο διακοπής της χορηγούμενης αντιρετροϊκής αγωγής αλλά συνιστά ένδειξη έναρξης αντιρετροϊκής θεραπείας. Συνεπώς, όταν μία HIV οροθετική γυναίκα μείνει έγκυος δε διακόπτεται η λήψη αντιρετροϊκής αγωγής, αλλά τροποποιείται το ήδη χορηγούμενο σχήμα, προκειμένου να αποφευχθούν οι όποιες βλαπτικές επιδράσεις στην κύηση. Εάν, η έγκυος HIV οροθετική γυναίκα δεν έχει λάβει ποτέ θεραπεία, συστήνεται η έναρξή της, ώστε να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα μετάδοσης του HIV στο έμβρυο. Υπάρχουν πολλές θεραπευτικές επιλογές και ο/η θεράπων/ουσα ιατρός έχει τη δυνατότητα να επιλέξει το αποτελεσματικότερο και ασφαλέστερο για τη μητέρα και το έμβρυο αντιρετροϊκο σχήμα.
Πηγή:ΚΕΕΛΠΝΟ
Τελευταία άρθρα από τον/την .
- Το Nusinersen Εγκρίθηκε στην ΕΕ ως η Πρώτη Θεραπεία για τη Νωτιαία Μυϊκή Ατροφία (SMA)
- Παρουσίαση δεδομένων για τη μελέτη CheckMate -204 που αξιολογεί το συνδυασμό nivolumab και ipilimuma
- Γυναικολογία: Κολπική ατροφία, Πολυβιταμινούχα συμπληρώματα κατά την εγκυμοσύνη και τον Θηλασμό
- Πρωτοποριακή Συνδυαστική Θεραπεία για τον Καρκίνο του Εγκεφάλου (γλοίωμα βαθμού IV)
- Τροφές για σούπερ ενυδάτωση το καλοκαίρι