Ηλεκτροκαυτηρίαση Δερματικών βλαβών (Διαθερμοπηξία)

Γράφει: Ευστάθιος Α. Ράλλης, Δερματολόγος - Αφροδισιολόγος, Δ/ντής Δερματολογικού Τμήματος 417 ΝΙΜΤΣ


Οι συσκευές διαθερμοπηξίας διαφέρουν ανάλογα με την ειδικότητα και τις ανάγκες των ασθενών.

Την χρησιμοποιούν σχεδόν καθημερινά οι Δερματολόγοι. Επίσης υπάρχουν εφαρμογές στις χειρουργικές ειδικότητες όπως στην νευροχειρουργική, στη γυναικολογία, στην ουρολογία, στη γενική χειρουργική αλλά και στην ογκολογία.

Γράφει: Ευστάθιος Α. Ράλλης, Δερματολόγος - Αφροδισιολόγος, Δ/ντής Δερματολογικού Τμήματος 417 ΝΙΜΤΣ


Τι είναι η μέθοδος της διαθερμοπηξίας δερματικών βλαβών;

Πρόκειται για μια σύγχρονη μορφή μικρο-χειρουργικής που βασίζεται στη χρήση ραδιοκυμάτων και επιτρέπει τη διενέργεια τομής του δέρματος χωρίς καθόλου σχεδόν θερμική καταστροφή. Ο γενικότερος όρος διαθερμοπηξία περιλαμβάνει:

  • την ηλεκτροκαυτηρίαση (electrocautery).
  • την ηλεκτρόλυση (electrolysis).
  • την καταστροφή ζωικών ιστών δι' ηλεκτρικών σπινθήρων (electro fulguration).
  • την ξήρανση ζωικών ιστών με ηλεκτρικό ρεύμα (electrodesiccation).
  • την ηλεκτροπηξία (electrocoagulation).
  • την τομή ιστών με ηλεκτρικό ρεύμα (electrosection).

Ποιος χρησιμοποιεί τη διαθερμοπηξία;

Οι συσκευές διαθερμοπηξίας διαφέρουν ανάλογα με την ειδικότητα και τις ανάγκες των ασθενών.

Την χρησιμοποιούν σχεδόν καθημερινά οι Δερματολόγοι. Επίσης υπάρχουν εφαρμογές στις χειρουργικές ειδικότητες όπως στην νευροχειρουργική, στη γυναικολογία, στην ουρολογία, στη γενική χειρουργική αλλά και στην ογκολογία.

Πώς γίνεται η διαθερμοπηξία;

Απαιτείται συχνά, όχι πάντα, να γίνεται τοπική αναισθησία με ενδοβλαβική έγχυση διαλύματος λιδοκαϊνης 1% με ή χωρίς επινεφρίνη. Αφού αρχικά καθοριστεί η επιθυμητή ένταση του ρεύματος, επιλέγεται το κατάλληλο θεραπευτικό ηλεκτρόδιο και τοποθετείται επίσης το ηλεκτρόδιο γειώσεως. Η διαδικασία της ηλεκτροκαυτηρίασης που ακολουθεί είναι ανώδυνη και τα αποτελέσματα άμεσα.

Ποιες δερματοπάθειες έχουν ένδειξη αντιμετώπισης με διαθερμοπηξία;

Η διαθερμοπηξία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των εξής δερματικών βλαβών:

  • Ακτινικές υπερκερατώσεις.
  • Ακροχόρδονες (Θηλώματα).
  • Κρεμάμενη τέρμινθος.
  • Καλοήθη αιμαγγειώματα.
  • Δερματοίνωμα.
  • Μυρμηκιές.
  • Υπερτροφικές ουλές.
  • Οξυτενή κονδυλώματα.
  • Μυξοειδής κύστη.
  • Πυογόνο κοκκίωμα.
  • Σμηγματορροικές υπερκερατώσεις.
  • Ρινόφυμα.
  • Βασικοκυτταρικό καρκίνωμα.
  • Συρίγγωμα.
  • Τηλεαγγεκτασίες.
  • Φλεβώδης λίμνη.
  • Υπερτροφίες σμηγματογόνων αδένων.
  • Κέγχρια.

Πότε πρέπει να επαναλαμβάνεται η διαθερμοπηξία;

Η συχνότητα των συνεδριών της διαθερμοπηξίας εξαρτάται από το πρόβλημα που επιθυμεί ο ασθενής να βελτιώσει και την πιθανότητα υποτροπής που αυτό έχει.

Συνήθως η θεραπεία είναι άμεση και μια συνεδρία αρκεί.

Σε ποιους αντενδείκνυται η εφαρμογή της διαθερμοπηξίας;

Η διαθερμοπηξία δεν θα πρέπει να εφαρμόζεται στις εξής περιπτώσεις:

  • Σε ασθενείς που φέρουν απινιδωτή ή καρδιακό βηματοδότη.
  • Σε ασθενείς υπό αντιπηκτική αγωγή.
  • Σε ασθενείς με γνωστό ιστορικό δημιουργείας χηλοειδών.
  • Σε υποτροπιαζοντές καρκίνους του δέρματος.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της διαθερμοπηξίας;

Οι επιπλοκές είναι σπάνιες και περιλαμβάνουν κυρίως την εμφάνιση υπερτροφικών ουλών και δυσχρωμιών (μεταφλεγμονώδης υποχρωμία ή υπερμελάγχρωση).

Ποιο το κόστος της διαθερμοπηξίας;

Το κόστος της διαθερμοπηξίας είναι μικρό και εξατομικεύεται ανάλογα τις συνεδρίες που απαιτούνται αλλά και τον αριθμό και το μέγεθος των βλαβών του δέρματος που ενδιαφέρουν τον ασθενή για θεραπεία.


Βιβλιογραφία

1. Goodman MM. Principles of Electrosurgery. In: Textbookof Cutaneous Surgery. Ronald G. Wheeland (Ed), W.B. Saunders Company Philadelphia, 1992, pp 206-219.
2. Leal-khouri S, Lodha R and Nouri K. Electrosurgery. In: Textbook Techniques in Dermatologic Surgery. Keyvan Nouri, Susan Leal-Khouri, Mosby, Edinburgh 2003, pp 81-83.
3. Pollack SV. Electrosurgery of the skin. Churchill Livingstone, New York, 1991.
4. Robinson KJ. Electrosurgery. In: Textbook Atlas of Cutaneous Surgery. June K. Robinson et al (Eds). W.B. Saunders Company, Philadelphia 1996,pp 61-69.
5. Sebben JE. Electrosurgery and cardiac pacemakers. J Am Acad Dermatol 1983;9:457-63.
6. Sebben JE. The hazards of electrosurgery. J Am Acad Dermatol 1987;16:869-72.
7. Sebben JE. Electrosurgery. In: Textbook of Dermatologic Surgery. John L. Ratz (Ed) Lippincott-Raven Publishers, Philadelphia 1998, pp 457-72.


Ευστάθιος Α. Ράλλης
Δερματολόγος - Αφροδισιολόγος
Δ/ντής Δερματολογικού Τμήματος 417 ΝΙΜΤΣ
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(0 ψήφοι)
.

Πρόσφατα άρθρα

Κολύμβηση

Video

O Δρόμος για την Θεραπεία αποτελεί το site στον χώρο της υγείας, που απευθύνεται σε ασθενείς, ενημερώνοντάς τους για θέματα κλασικής ιατρικής αλλά και εναλλακτικών θεραπειών.

Η ιστοσελίδα περιέχει πληροφορίες και άρθρα, με σκοπό την ενημέρωση και μόνο. Στην περίπτωση που θέλετε να εφαρμόσετε μία θεραπεία που αναγράφεται στο dromostherapeia.gr, επιβάλλεται να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας. Η πληροφόρηση που δίνεται εδώ δεν είναι, δεν μπορεί και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σαν βάση για διάγνωση ή επιλογή θεραπείας.
Ο dromostherapeia.gr δεν φέρει καμία ευθύνη για τυχόν λάθη ή παραλείψεις ή οποιοδήποτε πρόβλημα προκύψει που να έχει σχέση με υλικό που περιλαμβάνεται σ’ αυτήν.