Το οδοντικό εμφύτευμα ή απλά εμφύτευμα ή βιδωτό δόντι, είναι μια τεχνητή ρίζα δοντιού που τοποθετείται μέσα στο οστό της γνάθου, πάνω στο οποίο μπορεί να στηριχθεί ένα ή περισσότερα τεχνητά δόντια. Τα σύγχρονα υλικά από τα οποία αποτελούνται τα οδοντικά εμφυτεύματα (τιτάνιο) αλλά και οι τεχνικές τοποθέτησής τους σημειώνουν ραγδαία εξέλιξη, ώστε τα ποσοστά επιτυχίας τους να κυμαίνονται σε πολύ υψηλά επίπεδα. Σε σπάνια περίπτωση που ένα εμφύτευμα αποτυγχάνει, αυτό μπορεί συνήθως να αντικατασταθεί από κάποιο άλλο.

Οι προϋποθέσεις πού πρέπει να υπάρχουν για την τοποθέτηση εμφυτευμάτων είναι:

• Λήψη λεπτομερούς ιστορικού του ασθενούς.
• Υγιές οστό με επαρκές ύψος, πάχος & πυκνότητα (ελέγχεται με ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία).
• Μη ύπαρξη ενεργής ουλίτιδας & περιοδοντίτιδας.
• Εφαρμογή από τον ασθενή επαρκούς στοματικής υγιεινής.
• Μη ύπαρξη σοβαρών προβλημάτων υγείας όπως μη ελεγχόμενος διαβήτης, διάφορα αυτοάνοσα νοσήματα (ερυθηματώδης λύκος, σκληροδερμία).
• Μη κατάλληλοι ασθενείς είναι όσοι βρίσκονται κάτω από αντιπηκτική θεραπεία αλλά και όσοι έχουν μειωμένη αμυντική και επουλωτική λειτουργία.
• Μη ύπαρξη υπερπαραθυροειδισμού.

Να σημειωθεί πως η ηλικία δεν αποτελεί ανασταλτικό παράγοντα.

Πλεονεκτήματα:

• Άψογη αισθητική.
• Ασφαλής λύση.
• Δεν περιορίζεται η διάρκεια ζωής των παρακειμένων δοντιών.
• Απαλλαγή από ενοχλητικούς τριγμούς ή παραμόρφωση της φωνής.
• Άνετη και σταθερή αποκατάσταση των δοντιών.
• Ποσοστό επιτυχίας στατιστικά υψηλό.
• Άριστη εναλλακτική λύση για την αντικατάσταση των δοντιών.
• Από επιστημονική άποψη, μακροβιότερη και περισσότερο αξιόπιστη λύση.
• Δεν απαιτείται να τροχιστούν υγιή δόντια ώστε να τοποθετηθεί γέφυρα.
• Ακίνδυνο για την γενική υγεία του ασθενούς.
• Είναι κατασκευασμένα από τιτάνιο, υλικό αντιαλλεργικό και βιοσυμβατό με τον οργανισμό.
• Αποφυγή τοποθέτησης κινητής οδοντοστοιχίας (μασέλας).

Τεκμηριωμένες επιστημονικές μελέτες δείχνουν πως τα οδοντικά εμφυτεύματα παραμένουν επιτυχημένα ακόμη και μετά από 30 χρόνια χρήσης με ποσοστό επιβίωσης των προσθετικών εργασιών που στηρίζουν πάνω από 95% στα 10 χρόνια.

Μειονεκτήματα:

• Διάρκεια θεραπείας:  περίπου 2-3 μήνες.
• Δεν είναι όλοι οι ασθενείς κατάλληλοι για τοποθέτηση εμφυτεύματος.
• Σφίξιμο των δοντιών.
• Το κόστος θεραπείας είναι σχετικά υψηλό.

Ενδείκνυται:

1. Σε άτομα με καλή υγεία του οργανισμού και του στόματος.
2. Όταν υπάρχει επάρκεια οστού στις γνάθους για την στήριξη των εμφυτευμάτων.
3. Όταν δεν υπάρχουν προβλήματα στο περιοδόντιο.
4. Ως προσθήκη δοντιών σε νωδά άτομα (χωρίς δόντια).
5. Ως προσθήκη ενός η περισσότερων δοντιών που λείπουν, χωρίς να χρειαστεί να τροχιστούν τα γειτονικά τους δόντια με σκοπό να τοποθετηθεί οδοντική στεφάνη.

Απαραίτητη είναι η τήρηση των συνηθειών της στοματικής υγιεινής που είναι ζωτικής σημασίας για την διατήρηση των εμφυτευμάτων: σωστό βούρτσισμα, χρήση μεσοδόντιου βρυρτσακίου, χρήση οδοντικού νήματος, τακτικός έλεγχος από τον οδοντίατρο.

• Συνιστάται η διακοπή του καπνίσματος.

Διαδικασία:

• Τα εμφυτεύματα τοποθετούνται με τοπική αναισθησία συνήθως στο οδοντιατρείο με μια τεχνική ακριβείας που διασφαλίζει την σωστή τους θέση στο χώρο.
• Συνήθως καλύπτονται με τα ούλα και παραμένουν στην γνάθο από 4-6 μήνες για να ενωθούν με το οστό που το περιβάλει .Στο διάστημα αυτό οι ασθενείς μας χρησιμοποιούν προσωρινές γέφυρες ή οδοντοστοιχίες (προαιρετικά) ώστε να μπορούν να λειτουργούν ικανοποιητικά.
• Μετά την πάροδο της περιόδου αναμονής τα εμφυτεύματα αποκαλύπτονται και αρχίζει η κατασκευή της προσθετικής εργασίας που θα στηρίζουν.

Στις φωτογραφίες που ακολουθούν φαίνονται αναλυτικά τα στάδια τοποθέτησης ενός οδοντικού εμφυτεύματος.

Συχνές ερωτήσεις για τα Οδοντικά Εμφυτεύματα

Τα οδοντικά εμφυτεύματα μπορούν να προσφέρουν στους ασθενείς που έχουν χάσει τα δόντια τους «μία δεύτερη λύση» σε όσους δεν θέλουν τον τροχισμό των γειτονικών δοντιών ή την τοποθέτηση μιας οδοντοστοιχίας

2. Σε ποιους ασθενείς ενδείκνυται - αντενδείκνυται η τοποθέτηση εμφυτεύματος;

Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες όπως το διαθέσιμο οστό, η μάσηση, η γενική υγεία του ασθενούς και τέλος ο οικονομικός παράγοντας. Δεν παίζει ρόλο η ηλικία αλλά σίγουρα παίζει ρόλο η σχολαστική στοματική υγιεινή του ασθενούς.

Περιπτώσεις όπου τα εμφυτεύματα μπορεί να μην είναι κατάλληλα ή να έχουν αυξημένο κίνδυνο αποτυχίας είναι οι μανιώδεις καπνιστές, όσοι κάνουν υπερβολική χρήση αλκοόλ, ασθενείς με μη θεραπευμένη περιοδοντική νόσο, ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία ακτινοβολίας, ασθενείς με μη ελεγχόμενο διαβήτη, ασθενείς που έχουν λάβει ενδοφλεβίως διφωσφονικά, ασθενείς με οστεοπόρωση (συγκεκριμένες περιπτώσεις), ασθενείς με κακή ποιότητα οστού, ασθενείς με ανεπαρκές ύψος ή πλάτος οστού, οικονομικός και ψυχολογικός παράγοντας και ασθενείς με μη θεραπευμένο βρουξισμό.

3. Ποιοι είναι οι λόγοι που θα με ωθήσουν ώστε να προτιμήσω την τοποθέτηση ενός εμφυτεύματος αντί για μια γέφυρα ή στεφάνη;

Οι λόγοι τοποθέτησης εμφυτευμάτων είναι αρκετά ισχυροί έναντι μιας γέφυρας ή στεφάνης. Πρώτα από όλα δεν χρειάζεται να τροχιστούν γειτονικά δόντια. Παράλληλα αποφεύγεται η τοποθέτηση οδοντοστοιχίας, γεγονός απαραίτητο, ιδιαίτερα σε νεαρές ηλικίες, που επιβάλλεται η αισθητική οδοντιατρική. Τέλος, η χρήση εμφυτευμάτων έχει μεγαλύτερη χρονική διάρκεια από οποιαδήποτε άλλη προσθετική εργασία.

Ο λόγος αποφυγής τοποθέτησης εμφυτεύματος είναι ο οικονομικός, μια και το κόστος τοποθέτησης εμφυτεύματος είναι περισσότερο αυξημένο σε σχέση με την γέφυρα, την οδοντοστοιχία ή την στεφάνη. Επιπλέον η χρονική διάρκεια της θεραπείας διαρκεί περισσότερο. Σαν λύση σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιείται η προσωρινή αποκατάσταση, μέχρι την τελική φάση της θεραπείας.

4. Ποια είναι η διαδικασία και πόσο επώδυνη είναι;

Τα εμφυτεύματα τοποθετούνται στο ιατρείο, με τοπική αναισθησία και έτσι επιτυγχάνεται η ανώδυνη επέμβαση, με την προϋπόθεση πριν γίνει η χειρουργική επέμβαση να έχει χορηγηθεί στο ασθενή φαρμακευτική αγωγή, η οποία θα συνεχιστεί για διάστημα 7 ημερών μετά την τοποθέτηση

5. Ποιο είναι το ποσοστό επιτυχίας των οδοντικών εμφυτευμάτων;

Η τοποθέτηση των οδοντικών εμφυτευμάτων στο μπροστινό τμήμα της κάτω γνάθου μπορεί να φτάσει το ποσοστό επιτυχίας του 98% - 100%.
Σύμφωνα με τα στοιχεία που έχουμε σήμερα, η επιτυχία των εμφυτευμάτων στο μπροστινό τμήμα της άνω γναθου είναι 90% - 95%, ενώ στο πίσω τμήμα της ανω και κατω γναθου ειναι 85% - 95%.
Το ποσοστό επιτυχίας στην πρακτική μας, αγγίζει το 99% για τα εμφυτεύματα που έχουν τοποθετηθεί μέχρι σήμερα.

6. Τι μπορεί να πάει στραβά με τα οδοντικά εμφυτεύματα;

Υπάρχουν ορισμένα γεγονότα που μπορούν να πάνε στραβά με τα οδοντικά εμφυτεύματα:

Οι επιπλοκές αυτές είναι σπάνιες και συνήθως αντιπροσωπεύουν το 5% στο σύνολο των θεραπειών με οδοντικά εμφυτεύματα. Γεγονός πάντως είναι, πως οι επιπλοκές αυτές συνήθως μπορούν να διορθωθούν.

7. Τι θα συμβεί εάν έχω οδοντικά εμφυτεύματα και απορριφθούν;

Περιστασιακά, οδοντικά εμφυτεύματα έχουν απορριφθεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει η δυνατότητα να αντικατασταθούν με νέο εμφύτευμα, συνήθως ελαφρώς μεγαλύτερου μεγέθους. Τα ποσοστά αποτυχίας παρατηρούνται σε ποσοστό 1% - 5% των περιπτώσεων, ενώ ενδέχεται να είναι ελαφρώς υψηλότερα σε καπνιστες. Το βασικό συστατικό για την επιτυχή τοποθέτηση οδοντικου εμφυτευματος είναι η σωστή διάγνωση και το ακριβές σχέδιο θεραπείας

8. Πόσα χρόνια διαρκούν τα εμφυτεύματα;

Μακροχρόνιες μελέτες έχουν δείξει πως τα εμφυτεύματα μπορούν να διαρκέσουν 20 - 25 χρόνια. Η δική σας προσωπική επιτυχία, θα επηρεασθεί από παράγοντες που σχετίζονται με την γενική σας υγεία, συμπεριλαμβανομένων του καπνίσματος και της στοματικής υγιεινής. Με την σωστή αξιολόγηση πριν από την τοποθέτηση του εμφυτεύματος, επιτυγχάνεται η υψηλότερη πιθανότητα επιτυχίας.

9. Υπάρχουν όρια ηλικίας για τα οδοντικά εμφυτεύματα;

Ουσιαστικά δεν υπάρχουν όρια ηλικίας για τα οδοντικά εμφυτεύματα. Σε οποιαδήποτε ηλικία ο ασθενής εχει την δυνατότητα τοποθέτησης οδοντικού εμφυτεύματος, αρκεί να υπάρχει διαθέσιμο οστό και να υπάρχουν οι κατάλληλες ενδείξεις γενικής και στοματικής υγείας.

10. Μπορεί ο χρόνος επούλωσης να καθοριστεί από πριν;

Ο χρόνος επούλωσης, έπειτα από σχολαστική οδοντιατρική εξέταση και μια σειρά ακτινογραφιών, μπορεί να προσδιορισθεί με βεβαιότητα 90%.