Γράφει: Ηλίας Γκινοσάτης, Γενικός Χειρουργός

Η αιμορροϊδοπάθεια είναι μία από τις συχνότερες παθήσεις που εμφανίζεται κυρίως στον πληθυσμό των δυτικών κοινωνιών. Υπολογίζεται μάλιστα ότι το 50% των ανδρών και γυναικών θα εμφανίσουν αιμορροϊδοπάθεια σε κάποια περίοδο της ζωής τους. Από αυτές όμως τις περιπτώσεις περίπου μόνο το 10-20% θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση τους. Η αιμορροιδοπάθεια προκαλείται από πάρα πολύ πίεση στο ορθό έντερο, που αναγκάζει το αίμα να τεντώσει και να διογκώσει τα τοιχώματα των φλεβών, σπάζοντας τα μερικές φορές. Και αν μέχρι πρόσφατα σχετικά ο τρόπος θεραπείας δεν έφερνε πάντα το επιθυμητό αποτέλεσμα, μια νέα τεχνική, η Longo όπως ονομάζεται, δίνει απόλυτο ποσοστό επιτυχίας στους πάσχοντες που ανακουφίζονται οριστικά πια από τα συμπτώματα της αιμορροιδοπάθειας. Για τη μέθοδο αυτή μας ενημερώνει ο γενικός χειρουργός Ηλίας Γκινοσάτης.

- Κύριε Γκινοσάτη τι ακριβώς η αιμορροϊδοπάθεια;

- Η αιμορροϊδοπάθεια είναι μια από τις συχνότερες παθήσεις καθώς ταλαιπωρεί το 20 με 30% του πληθυσμού. Προσβάλει άνδρες και γυναίκες διαφόρων ηλικιών, είναι όμως συχνότερη στους άνδρες και σε ηλικίες μεταξύ 40 και 50 ετών.

Οι αιμορροΐδες ή αλλιώς οι αιμορροϊδικοί όζοι, είναι φυσιολογικά ανατομικά στοιχεία του πρωκτού που παρομοιάζονται με αγγειακά «μαξιλάρια». Υπάρχουν τρεις μεγάλοι αιμορροϊδικοί όζοι και μερικοί μικρότερου μεγέθους. Ο ρόλος τους είναι κυρίως η ενίσχυση του σφιγκτηριακού μηχανισμού για την αποφυγή της ακράτειας. Η αιμορροϊδοπάθεια λοιπόν δημιουργείται όταν οι αιμορροΐδες διογκώνονται και μετατοπίζονται σταδιακά σε χαμηλότερο σημείο του εντέρου. Σε πιο προχωρημένο στάδιο εμφανίζονται ακόμη και εκτός του σφιγκτήρα του πρωκτού σχηματίζοντας τις προπίπτουσες αιμορροΐδες.

- Ποιες είναι οι αιτίες που προκαλούν την αιμορροϊδοπάθεια;

- Κληρονομική προδιάθεση, διαταραχές των κενώσεων, κυρίως δυσκοιλιότητα και σε μικρότερο βαθμό η διάρροια, διατροφικές συνήθειες, όπως καρυκεύματα και οινοπνευματώδη ποτά, καθιστική ζωή, βαριά χειρωνακτική εργασία, χρόνιος βήχας και εγκυμοσύνη.

- Και ποια είναι τα συμπτώματα;

- Αιμορραγία σε ποσοστό 81% με την εμφάνιση ερυθρού αίματος χωρίς θρόμβους κατά το τέλος της κένωσης, δυσφορία και πόνος σε ποσοστό 64%, κνησμός σε ποσοστό 62%, πρόπτωση και διόγκωση των αιμορροΐδων σε ποσοστό 50% και έκκριση που προκαλεί διαβροχή των εσωρούχων, δυσοσμία και κνησμό.

- Πως μπορεί να θεραπευτεί η αιμορροϊδοπάθεια;

- Μέχρι σήμερα έχουν εφαρμοστεί αρκετές τεχνικές για την αντιμετώπιση της αιμορροϊδοπάθειας τόσο συντηρητικές όσο και χειρουργικές. Καμία όμως δεν θεωρήθηκε η ιδανική καθώς είτε τα ποσοστά επιτυχίας δεν ήταν μεγάλα είτε η τεχνική ήταν ιδιαίτερα επώδυνη για τον ασθενή με πολυήμερη ανάρρωση.

Τα τελευταία χρόνια όμως έκανε την εμφάνιση της μια νέα, επαναστατική τεχνική που ονομάζεται LONGO (Dr. A. Longo) Έχει 100% επιτυχία και ελάχιστο πόνο μετεγχειρητικά. Αυτή η νέα μέθοδος, ονομάζεται Λαπαροσκοπική ή Ελάχιστα Επεμβατική Χειρουργική.

- Περιγράψτε μας τη συγκεκριμένη τεχνική

- Με την μέθοδο αυτή η αιμορροϊδοπάθεια αντιμετωπίζεται χωρίς εξωτερικές τομές, με την χρήση ενός ειδικού αυτόματου συρραπτικού εργαλείου. Πιο συγκεκριμένα γίνεται εσωτερική συρραφή των αγγείων που τροφοδοτούν με αίμα τις αιμορροΐδες και ταυτόχρονη αφαίρεση του πλεονάζοντος ιστού. Με τον τρόπο αυτό οι αιμορροϊδικοί όζοι αλλά και ο εντερικός ιστός (βλεννογόνος) επιστρέφουν στη φυσιολογική τους θέση. Η τεχνική εφαρμόζεται με τοπική ή γενική αναισθησία στο νοσοκομείο και η διάρκεια της είναι περίπου 20-30 λεπτά.

- Τα βασικά της πλεονεκτήματα;

- Είναι μία ανώδυνη τεχνική, έχει καλύτερη αποδοχή από τον ασθενή, μικρή παραμονή στο νοσοκομείο, γρήγορη επάνοδο στην εργασία και στις καθημερινές δραστηριότητες, είναι εξαιρετικά σπάνιο να εμφανιστεί κάποια υποτροπή ενώ δεν υπάρχουν σχεδόν καθόλου επιπλοκές.

Ηλίας Γκινοσάτης
Γενικός Χειρουργός