Η υστεροσκοπική χειρουργική στην γυναικολογία, μία ακίνδυνη και αποτελεσματική μέθοδο για τις παθήσεις της μήτρας
Συνέντευξη με τον Μαιευτήρα, Χειρουργό Γυναικολόγο, Ανδρέα Φωκά
Θα ασχοληθούμε με την εφαρμογή της υστεροσκοπικής χειρουργικής, στη γυναικολογία, καθώς μεταξύ άλλων αποτελεί μία σύγχρονη, ασφαλή και ταχεία μέθοδο χειρουργικής αντιμετώπισης των καλοηθών παθολογικών καταστάσεων της κοιλότητας της μήτρας. Είναι σημαντικό να τονίσουμε πως πρόκειται για μία ακίνδυνη και αποτελεσματική επέμβαση όταν εκτελείται από έμπειρες χειρουργικές ομάδες που διαθέτουν την κατάλληλη τεχνογνωσία με πλεονεκτήματα παρόμοια με αυτά της λαπαροσκοπικής χειρουργικής. Ποια είναι αυτά; Μονοήμερη νοσηλεία, ελάχιστο μετεγχειρητικό πόνο, δεν προκαλούνται εξωτερικές μετεγχειρητικές ουλές στο δέρμα της κοιλιάς, αποφεύγεται η λαπαροτομία (διάνοιξη κοιλιάς), η διάρκεια της επέμβασης είναι σημαντικά μικρότερη σε σχέση με τη λαπαροτομία ενώ η επάνοδος στην καθημερινή δραστηριότητα είναι άμεση.
- Κύριε Φωκά τι είναι η υστεροσκοπική χειρουργική και ποια η εφαρμογή της στη γυναικολογία;
- Η υστεροσκοπική χειρουργική αποτελεί μία σύγχρονη μέθοδος ενδοσκοπικής χειρουργικής στη γυναικολογία όπου με το υστεροσκόπιο, ένα ανάλογο με το λαπαροσκόπιο εργαλείο αλλά πολύ πιο λεπτό, συνδεδεμένο με ψηφιακή μικροκάμερα και οθόνη, επιτρέπει τη διάγνωση και τη θεραπεία όλων των παθήσεων της κοιλότητας της μήτρας. Γνωρίζουμε σήμερα ότι μόνο μία απόξεση της μήτρας δεν επαρκεί, όπως γινόταν παλαιότερα, αφού τα ποσοστά του ελέγχου της μ'αυτό τον τρόπο φθάνει μόνο 60% ενώ μαζί με την υστεροσκόπηση προσεγγίζει το 100%. Έτσι λοιπόν βλέπουμε ότι όλοι οι σωστά ενημερωμένοι γυναικολόγοι εφαρμόζουν τη μέθοδο της υστεροσκόπησης για το καλό των ασθενών τους.
- Από όσο γνωρίζω διακρίνουμε τη συγκεκριμένη μέθοδο σε διαγνωστική και χειρουργική υστεροσκόπηση.
- Σωστά. Με τη διαγνωστική υστεροσκόπηση ελέγχεται ολόκληρη η κοιλότητα της μήτρας σε περιπτώσεις υπογονιμότητας, μητρορραγίες και μηνορραγίες εκτός περιόδου ή με αυξημένη ποσότητα αίματος κατά τη διάρκεια της περιόδου. Επίσης μπορεί να εντοπίσει τυχόν ευρήματα στην ενδομήτρια κοιλότητα, υπερηχογραφικά ή μετά από μία υστεροσαλπιγγογραφία.
- Και σ'ότι αφορά τη χειρουργική υστεροσκόπηση;
- Με τη χειρουργική υστεροσκόπηση αφαιρούνται παθολογικά μορφώματα της κοιλότητας της μήτρας όπως είναι:
- Ενδομητρικοί πολύποδες.
- Ενδοτραχηλικοί πολύποδες.
- Ενδομητρικά (υποβλεννογόνια) ινομυώματα της μήτρας που δημιουργούν αιμορραγίες ή και υπογονιμότητα σε μία γυναίκα.
Επίσης γίνεται:
- Αφαίρεση ξένων σωμάτων, όπως για παράδειγμα ένα ενδομήτριο σπείραμα (IUD) αντισύλληψης.
- Λύση ενδομητρικών συμφύσεων που έγιναν από φλεγμονές ή αποξέσεις και που έχουν σαν συνέπεια αποβολές ή διαταραχές της περιόδου.
- Αφαίρεση μέρους ή όλου του ενδομητρίου του εσωτερικού τοιχώματος της μήτρας (Ablation) σε επαναλαμβανόμενες αιμορραγίες, μητρορραγίες που δεν ελέγχονται με ορμονικά σκευάσματα.
- Αφαίρεση διαφραγμάτων, δηλαδή διαφόρων τύπων συγγενών ανωμαλιών που χωρίζουν την κοιλότητα της μήτρας στα δύο και προκαλούν συνήθως αποβολές.
- Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της ενδοσκοπικής χειρουργικής;
- Σήμερα τόσο η εξειδίκευση των γιατρών στην ενδοσκοπική χειρουργική όσο και η επανάσταση της τεχνολογίας, εξασφαλίζουν στην ασθενή που παρουσιάζει ένα χειρουργικό γυναικολογικό πρόβλημα απόλυτη θεραπεία και αποκατάσταση της υγείας της με μία σύγχρονη και ανώδυνη μέθοδο, παρέχοντας ένα απολύτως καλαίσθητο αποτέλεσμα. Επιπλέον η νοσηλεία διαρκεί από λίγες ώρες έως και μία ημέρα ενώ το κόστος είναι μικρότερο ή παρόμοιο με το ανοικτό χειρουργείο. Είναι μία σύγχρονη χειρουργική τεχνική που χιλιάδες ασθενείς σε όλο τον κόσμο επιλέγουν για την περίπτωση τους. Μόνο ασθενείς που δεν γνωρίζουν τα οφέλη της λαπαροσκόπησης ή της υστεροσκόπηση ή που δεν έχουν σωστά ενημερωθεί από έναν εξειδικευμένο γιατρό αποφασίζουν να προχωρήσουν σε ανοικτό χειρουργείο. Σαφώς υπάρχουν κάποιες περιπτώσεις όπως για παράδειγμα στην υποειδικότητα της γυναικολογικής ογκολογίας, όπου επιβάλλεται το ανοικτό χειρουργείο, αν και στα περισσότερα εξειδικευμένα κέντρα οι ογκολόγοι γυναικολόγοι εφαρμόζουν πλέον και την ενδοσκοπική χειρουργική με θαυμάσια αποτελέσματα.
