Web
Analytics
Ανεπιθύμητη Υπερτρίχωση - Δασυτριχισμός - Ο Δρόμος για την Θεραπεία

Ανεπιθύμητη Υπερτρίχωση - Δασυτριχισμός

Η παρουσία αυξημένης τριχοφυΐας διαιρείται σε δυο νοσολογικές οντότητες την υπερτρίχωση που αφορά και στα δυο φύλα και τον δασυτριχισμό, που αφορά μόνο στις γυναίκες.

Υπερτρίχωση ονομάζεται η αυξημένη ανάπτυξη τελικών τριχών σε περιοχές του σώματος που δεν επηρεάζονται από τα ανδρογόνα.

Χωρίζεται στη γενικευμένη, στην εξαρτώμενη από φάρμακα και στην οφειλόμενη σε διάφορα νοσήματα.

Η γενικευμένη υπερτρίχωση μπορεί να είναι συγγενής, η οποία οφείλεται σε διάφορα σύνδρομα ή επίκτητη, η οποία σχετίζεται συνήθως με εσωτερική κακοήθεια, κυρίως γαστρεντερικού, πνευμόνων ή μαστού και μπορεί να προηγείται αρκετά χρόνια από τη διάγνωση του νεοπλάσματος.

Τα φάρμακα που προκαλούν υπερτρίχωση είναι:

  • Διφαινυλυδαντοίνη κυρίως στο πρόσωπο και στο θώρακα.
  • Διαζοξίδη στο 50 % των ασθενών που λαμβάνουν το φάρμακο.
  • Μινοξυδίλη.
  • Κυκλοσπορίνη στο 80 % των ασθενών που λαμβάνουν το φάρμακο.
  • Βενοξαπροφαίνη κυρίως πρόσωπο και άκρα.
  • Στρεπτομυκίνη.
  • Συστηματικά κορτικοστεροειδή κυρίως μέτωπο, κροτάφους, ζυγωματικά.
  • Τοπικά κορτικοστεροειδή στα σημεία εφαρμογής.
  • Τοπικά ανδρογόνα.
  • Πενικιλλαμίνη μακραίνει και τραχαινει τις τρίχες κυρίως στον κορμό.
  • Τα ψωραλένια στις περιοχές που εκτίθενται στον ήλιο.

Διάφορα νοσήματα που σχετίζονται με υπερτρίχωση είναι:

  • Πορφυρίες κυρίως η ερυθροποιητικη και η cutanea tarda.
  • Επιδερμόλυση Bullosa.
  • Τρισωμία 18.
  • Δερματομυοσίτις.
  • Υποσιτισμός.
  • Νευρογενής ανορεξία

Δασυτριχισμός ονομάζεται η ανάπτυξη τελικών τριχών σε περιοχές του σώματος παθολογικές για τις γυναίκες που επηρεάζονται από τα ανδρογόνα, όπως το άνω χείλος, οι παρειές, το πηγούνι, η μέση γραμμή του στήθους, οι μαστοί, το υπογάστριο, η ράχη, οι γλουτοί και οι έσω επιφάνεια των μηρών.

Οφείλεται σε ενδοκρινολογικές διαταραχές, σε νοσήματα των ωοθηκών, σε φάρμακα και τέλος υπάρχει και ο ιδιοπαθής δασυτριχισμός.

Οι διαταραχές των ενδοκρινών αδένων που προκαλούν δασυτριχισμό είναι:

  • Νόσος Cushing.
  • Σύνδρομο Cushing.
  • Έκτοπη παραγωγή ACTH.
  • Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι των ενδοκρινών αδένων που παράγουν ανδρογόνα.
  • Συγγενής υπερπλασία των ενδοκρινών αδένων.

Τα νοσήματα των ωοθηκών που προκαλούν δασυτριχισμό είναι:

  • Όγκοι των ωοθηκών καλοήθεις και κακοήθεις.
  • Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών που συνίσταται σε ακμή, αλωπεκία, μελανίζουσα ακάνθωση, παχυσαρκία, μηνορραγία ολιγομηνόρροια, αμηνόρροια και στειρότητα.
  • Αυξημένα επίπεδα της LH και του λόγου LH/FSH.
  • Αυξημένη παραγωγή ανδρογόνων

Τα φάρμακα που προκαλούν δασυτριχισμό είναι:

  • Ανδρογόνα.
  • Αναβολικά στεροειδή.

Τέλος, ο ιδιοπαθής δασυτριχισμός συνήθως φυλετικής προέλευσης που παρατηρείται, κυρίως στους λευκούς, λιγότερο στους μαύρους και ακόμα λιγότερο στους ασιάτες, επίσης παρατηρείται σε μεταεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, όταν παύουν να βρίσκονται υπό την επήρεια των οιστρογόνων.

ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΤΡΙΧΟΦΥΪΑ

Παρότι συνήθως οι περισσότεροι ασθενείς που προσέρχονται για Laser αποτρίχωση ανήκουν στην κατηγόρια των ατόμων με ιδιοπαθή δασυτριχισμό, καλό είναι να ελέγχεται πλήρως το ιστορικό τους για πιθανό σοβαρό υποκείμενο νόσημα.

Ιδίως αν αναφέρουν ξαφνική έναρξη και ταχεία εξέλιξη της τριχοφυΐας, αμηνόρροια ή γενικά διαταραχές έμμηνου ρύσεως.

Επίσης, αν υπάρχει κλινική εικόνα συνδρόμου Cushing, αρρενοποιητικού συνδρόμου, ακμή, ανδρογεννετικού τύπου αλωπεκία, αυξημένη μυική μάζα, σωστό είναι να διενεργείται περαιτέρω εργαστηριακός έλεγχος μετρώντας ελεύθερη και ολική τεστοστερόνη, δευδροεπιανδροστερόνη (DHEA) και θειική δευδροεπιανδροστερόνη (S-DHEA), προλακτίνη, LH και FSH και παραπομπή του ασθενούς αναλόγως των αποτελεσμάτων.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ

Συνήθως πρόκειται για συστηματική και τοπική θεραπεία.

Κατά τη συστηματική θεραπεία χορηγούνται:

  • Αντιανδρογόννα (οξεική κυπροτερόνη), Σπιρονολακτόνη ή φιναστερίδη με σκοπό τη μείωση του ένζυμου 5-α ρεδουκτάση, που ευθύνεται για τη μετατροπή της τεστοστερόνης σε Διυδροξυτεστοστερόνη στο τριχυκό θύλακο.
  • Κορτικοστεροειδή για την καταστολή εκρρίσεως κορτικοτρόπου ορμόνης και μείωση της παραγωγής ανδρογόνων από τους ενδοκρινείς αδένες.
  • Αντισυλληπτικά, τα οποία εμποδίζουν τη σύνθεση ανδρογόνων από τις ωοθήκες και τα επινεφρίδια μειώνοντας τα επίπεδα LH & FSH.

Η τοπική θεραπεία περιλαμβάνει:

  • Εκρίζωση με τσιμπιδάκι, μόνο όμως σε μικρές περιοχές
  • Ξύρισμα με το μειονέκτημα της ταχείας επανεμφάνισης
  • Κερί πλεονεκτεί έναντι του ξυρίσματος ως προς τη διάρκεια, αλλά δημιουργεί ερεθισμούς στο δέρμα και συχνά θυλακίτιδες
  • Λεύκανση των τριχών με υπεροξείδιο του υδρογόνου αποτελεί μια λύση καμουφλάζ
  • Κερατολυτικές ουσίες στρόντιο η σουλφιδικό βάριο 20%, επίσης με το μειονέκτημα της ταχείας επανεμφάνισης
  • Ηλεκτρόλυση, κατά την οποία με λεπτή βελόνη φτάνουμε στο θύλακο της τρίχας καταστρέφοντάς τον με ηλεκτρικό ρεύμα. Αξιόπιστη μέθοδος με μόνιμα αποτελέσματα, αλλά χρονοβόρα και επώδυνη.
  • Εκλεκτική φωτοθερμόλυση με Laser διαφόρων τύπων και μήκους κύματος, όπου η θερμική ενέργεια μεταφέρεται εκλεκτικά στο θύλακο της τρίχας χρησιμοποιώντας ως αγωγό το χρωμοφόρο, δηλαδή τη μελανίνη του στελέχους της τρίχας, με σκοπό να προκαλέσει θερμική καταστροφή της ανατομικής μονάδος της τρίχας.

Μέθοδος, η οποία χρησιμοποιείται τα τελευταία δέκα χρόνια με πολύ καλά αποτελέσματα και φαίνεται ότι υπερέχει, λόγω του ότι είναι εύκολα εφαρμόσιμη, ανώδυνη και με πιο μακροχρόνια αποτελέσματα.

 
Βαθμολογήστε αυτό το άρθρο
(0 ψήφοι)
Νικόλαος Γ. Καλογερόπουλος MD

Ειδικός Δερματολόγος - Αφροσιολόγος

Βιογραφικό

Ιστότοπος: www.drkalogeropoulos.gr/

Κολύμβηση

Video

O Δρόμος για την Θεραπεία αποτελεί το site στον χώρο της υγείας, που απευθύνεται σε ασθενείς, ενημερώνοντάς τους για θέματα κλασικής ιατρικής αλλά και εναλλακτικών θεραπειών.

Η ιστοσελίδα περιέχει πληροφορίες και άρθρα, με σκοπό την ενημέρωση και μόνο. Στην περίπτωση που θέλετε να εφαρμόσετε μία θεραπεία που αναγράφεται στο dromostherapeia.gr, επιβάλλεται να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας. Η πληροφόρηση που δίνεται εδώ δεν είναι, δεν μπορεί και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σαν βάση για διάγνωση ή επιλογή θεραπείας.
Ο dromostherapeia.gr δεν φέρει καμία ευθύνη για τυχόν λάθη ή παραλείψεις ή οποιοδήποτε πρόβλημα προκύψει που να έχει σχέση με υλικό που περιλαμβάνεται σ’ αυτήν.