Συνέντευξη με τον Ιατρό Διαιτολόγο Ιάκωβο Θεοδοσίου και τον Χειρουργό Παχυσαρκίας Σωτήρη Γαβριήλ

Το νέο όπλο για μεγάλη και σύντομη απώλεια κιλών χωρίς νυστέρι

Μία νέα επαναστατική μέθοδος που συμβάλει στην απώλεια των περιττών κιλών, μέσα σε σύντομους χρόνους, χωρίς την ταλαιπωρία της δίαιτας και κυρίως χωρίς τη χρήση νυστεριού, έρχεται να δώσει λύση σε χιλιάδες παχύσαρκους που έχουν κουραστεί από τις αλλεπάλληλες προσπάθειες τους να χάσουν βάρος και που δεν θέλουν να ξαπλώσουν στο χειρουργικό τραπέζι. Η μέθοδος που αποκαλείται «Νοσοκομειακή ελεγχόμενη εντερική σίτιση» χρησιμοποιείται για πρώτη φορά από το νοσοκομείο Doctors Hospital, από την επιστημονική ομάδα του χειρουργού παχυσαρκίας Σωτήρη Γαβριήλ που απαρτίζεται μεταξύ άλλων από τον ιατρό διαιτολόγο Ιάκωβο Θεοδοσίου και τον καρδιολόγο Διονύση Τσίπα.

- Κύριε Θεοδοσίου τι ακριβώς είναι η νοσοκομειακή ελεγχόμενη εντερική σίτιση;

- Θα μπορούσαμε να τη χαρακτηρίσουμε ως το ενδιάμεσο στάδιο μεταξύ της οποιασδήποτε μη επεμβατικής μεθοδολογίας, που είναι η κλασσική δίαιτα και των χειρουργείων που είναι οι διάφορες επεμβατικές τεχνικές. Πρόκειται για μία πολύ ελαφριά επεμβατική πράξη που γίνεται με τη τοποθέτηση ενός ειδικού συστήματος για εντερική σίτιση, όπου ένα μικρό σωληνάκι μπαίνει από τη μύτη και φθάνει στο στομάχι. Μέσα από εκεί λοιπόν διοχετεύεται τροφή σε μεταβλητά σχήματα όλο το 48ωρο ενώ την ίδια στιγμή μειώνεται το ποσοστό της γρελίνης, της ορμόνης που ευθύνεται για την πείνα και συνεπώς για την αύξηση του βάρους. Θα πρέπει να σας πω ότι η συγκεκριμένη μεθοδολογία χρησιμοποιήθηκε για την αντιμετώπιση χιλιάδων περιστατικών στην Πανεπιστημιακή πολυκλινική της Ρώμης κάτι που μας ώθησε να ξεκινήσουμε να την εφαρμόζουμε και εμείς στο νοσοκομείο μας, στο Doctors Hospital, διαπιστώνοντας ότι παρέχει τη δυνατότητα ακόμα και σε ακραίες δυσκολίες καύσεων να έχουμε σημαντική μείωση βάρους και ενδεχομένως τη ρύθμιση μεταβολισμού που θέλουμε.

- Είναι επώδυνη η διαδικασία τοποθέτησης αυτού του συστήματος;

- Δεν είναι καθόλου επώδυνο, εντάσσεται θα λέγαμε στη κλασσική τοποθέτηση ενός ρινογαστρικού καθετήρα, δηλαδή ο χρόνος που απαιτείται δεν είναι ούτε της μισής ώρας, μόνο 10 λεπτά με τη μέθοδο της γαστροσκόπησης. Σαφώς σε ένα τέτοιο πρόγραμμα χρειάζεται παρακολούθηση, τα περιστατικά εξετάζονται από άκρη σε άκρη, υπάρχει έλεγχος προ θεραπείας από καρδιολόγο, γίνεται μεταβολική μελέτη, συγκεντρώνονται όλα τα στοιχεία που χρειάζονται και ξεκινά η θεραπεία. Συνήθως χρειάζονται 2 εβδομάδες για την ολοκλήρωση της με παραμονή εντός νοσοκομείου προκειμένου να έχουμε τον πλήρη έλεγχο και να καλύπτουμε τις ανάγκες του ασθενούς όπου χρειάζεται.

- Δηλαδή πόσα κιλά θα χάσει κανείς μέσα σε αυτό το χρονικό διάστημα;

- Με βάση όσα αναφέρει και η βιβλιογραφία, πιάνοντας τις ιδανικές περιπτώσεις, είναι 10 κιλά. Αυτό βέβαια εξαρτάται και από την περίπτωση του ανθρώπου που έχουμε να κάνουμε. Δηλαδή θα είμαστε πολύ ευχαριστημένοι έχοντας ένα περιστατικό που έχασε 4 κιλά με μηδέν κινητικότητα αφού αυτός ο άνθρωπος με οποιαδήποτε άλλη τεχνική δεν θα έχανε γραμμάριο.

- Κύριε Γαβριήλ πρόκειται στην ουσία για μία επαναστατική μέθοδο που εφαρμόζεται από την ομάδα σας.

- Πρέπει να σας πω ότι η εντερική σίτιση είναι στην πραγματικότητα μία παλιά μεθοδολογία, ένα μικροσκοπικό σωληνάκι το οποίο καταφέρνει να περάσει στο έντερο για να θρέψουμε τον ασθενή. Αρχικά χρησιμοποιούνταν για ανθρώπους που χρειαζόντουσαν θρέψη και που είχαν πολλά προβλήματα υγείας. Με τον τρόπο αυτό ελέγχεται ο μεταβολισμός και με την ανάλογη θρέψη που παρείχαμε σταδιακά στον ασθενή διαπιστώσαμε ότι είχαμε τη δυνατότητα να ελέγξουμε και το σωματικό του βάρος. Μεγάλο προτέρημα αποτελεί επίσης το γεγονός ότι με την έγχυση της θρέψης στο έντερο, ελαττώνουμε η γρελίνη, όπως ήδη προαναφέρθηκε από τον κύριο Θεοδοσίου, και συνεπώς το αίσθημα της πείνας. Επομένως αυτή η μεθοδολογία χρησιμοποιείται πλέον για το έλεγχο του σωματικού βάρους και για την απώλεια κιλών, για έναν άνθρωπο που θέλει να αποφύγει το χειρουργείο και έχει κουραστεί από τις δίαιτες. Το σωληνάκι το τοποθετούμε με το γαστροσκόπιο, στην Ιταλία όμως όπου υπάρχει πολύχρονη εμπειρία εφαρμόζεται με μία απλή κατάποση νερού, παίρνει τη θέση του στο έντερο και ο ασθενής δεν παραμένει καθόλου στο νοσοκομείο, ακολουθώντας το πρόγραμμα θεραπείας από το σπίτι του! Πρόκειται πράγματι για μία επαναστατική μέθοδο για απώλεια βάρους με τη βάση της να είναι καθαρά ιατρική, στηριζόμενη στα δεδομένα του μεταβολισμού. Θέλω να τονίσω όμως ότι υπάρχει πάντα και η πιθανότητα υποτροπής αφού άνθρωποι μετά την εφαρμογή της μεθόδου αρνούνται να αλλάξουν τρόπο ζωής και φιλοσοφίας, με αποτέλεσμα να ξαναπαίρνουν τα κιλά που έχασαν.

- Λένε όμως ότι αν κάποιος χάσει πολλά κιλά σε μικρό χρονικό διάστημα, όπως συμβαίνει στη συγκεκριμένη μέθοδο, θα τα πάρει και πάλι, πολύ εύκολα.

- Αυτό είναι σωστό, ισχύει όμως για εκείνους που έχασαν αυτά τα πολλά κιλά επειδή δεν έτρωγαν σχεδόν καθόλου. Στη μέθοδο της νοσοκομειακής ελεγχόμενης εντερικής σίτισης κάτι τέτοιο δεν ισχύει αφού παρέχουμε πρωτεϊνική θρέψη και δεν χάνεται μυϊκή μάζα αλλά λίπος. Αυτή η τεχνική επίσης έρχεται να προστεθεί στις άλλες τεχνικές που έχουμε για την αντιμετώπιση της παχυσαρκίας, όπως είναι ο δακτύλιος, η sleeve gastrectomy και το μπαϊπάς και να τις συμπληρώσει. Να φανταστείτε ότι μέχρι πρότινος βοήθαγε τις τεχνικές χειρουργικής, στις περιπτώσεις που κάποιος έχανε πολλά κιλά και έπρεπε να επαναπροσλάβει βάρος, τώρα εφαρμόζεται για το ακριβώς αντίθετο αποτέλεσμα.

- Μπορεί να εφαρμοστεί σε κάθε περίπτωση παχύσαρκου;

- Την εφαρμόζουμε αποκλειστικά σε επιλεγμένα περιστατικά, δηλαδή σε ανθρώπους που δεν μπορούν να χειρουργηθούν για οποιοδήποτε λόγο και που έχουν μεγάλη ανάγκη να χάσουν κιλά.

- Αλήθεια, συμμετέχουν τα ασφαλιστικά ταμεία στην συγκεκριμένη επέμβαση, για κάποιον που θα ενδιαφερθεί να την κάνει;

- Όχι, αυτή η τεχνική δεν έχει υιοθετηθεί ακόμα από τα ασφαλιστικά ταμεία, η χρήση της δηλαδή γίνεται ιδιωτικά. Όσο για το κόστος της ανέρχεται στα 1500 ευρώ.

Ιάκωβος Θεοδοσίου, Διαιτολόγος

Σωτήρης Γαβριήλ, Χειρουργός Παχυσαρκίας