Μικροδισκεκτομή
Η μικροδισκεκτομή είναι η ιδανική μέθοδος σήμερα για σίγουρη, ασφαλή, άμεση και μόνιμη απαλλαγή από συμπτώματα ισχιαλγίας (πόνος κατά μήκος του ισχιακού νεύρου στο κάτω άκρο λόγω κήλης του μεσοσπονδυλίου δίσκου στην οσφυική μοίρα της σπονδυλικής στήλης).
Τα συμπτώματα της ισχιαλγίας προέρχονται από κήλη (πρόπτωση) τμήματος του μεσοσπονδυλίου δίσκου που πιέζει μία νευρική ρίζα της οσφυικής μοίρας με συνέπεια πόνο που αντανακλά σε περιοχή που μπορεί να αρχίζει από τον γλουτό και να καταλήγει στο πέλμα. Η μικροδισκεκτομή συνίσταται απλά και μόνο στην αφαίρεση του τμήματος του μεσοσπονδυλίου δίσκου που ευθύνεται για το πρόβλημα με χρήση ειδικού χειρουργικού μικροσκοπίου υψηλής μεγέθυνσης που επιτρέπει γρήγορη (20 έως 40 λεπτά) και ασφαλή επέμβαση με μικρή τομή χωρίς να βλαφθεί καθ΄οποιοδήποτε τρόπο η σπονδυλική στήλη ή τα νεύρα της οσφυικής περιοχής.
Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου της μικροδισκεκτομής περιλαμβάνουν:
- άμεση απαλλαγή από τα συμπτώματα ισχιαλγίας και από την επιδείνωση νευρολογικών προβλημάτων όπως μυική αδυναμία στο κάτω άκρο.
- ελαχιστοποίηση των μετεγχειρητικών ενοχλήσεων και ταχύτατη ανάρρωση.
- συνολικός χρόνος νοσηλείας στο νοσοκομείο μόνο για 24 ώρες ή λιγότερο.
- μικρή τομή (μεταξύ 20 και 30 χιλιοστών είναι επαρκής για την όλη επέμβαση!).
Η μέθοδος είναι εξαιρετικά ασφαλής και σε αυτήν μπορούν να υποβληθούν όλοι οι ασθενείς με κήλη του μεσοσπονδυλίου δίσκου και ισχιαλγία που επιμένει (εκτός ίσως από ασθενείς με πολύ μεγάλου βαθμού παχυσαρκία).
Γιατί όμως η μικροδισκεκτομή δεν γίνεται πιο συχνά ή ακόμα και σε κάθε ασθενή που χρειάζεται επεμβατική αντιμετώπιση για κήλη μεσοσπονδυλίου δίσκου και αποσυμπίεση ενός νεύρου που προκαλεί σοβαρή ισχιαλγία;
Η εξήγηση βρίσκεται στα εξής:
- υπάρχει γενικευμένη, αδικαιολόγητη, γενική προκατάληψη γιά τους κινδύνους του χειρουργείου της σπονδυλικής στήλης που βασίζεται σε ιστορίες γιά αποτυχίες ή επιπλοκές παλαιότερων χειρουργικών μεθόδων. Είναι ωστόσο γεγονός ότι με την εξέλιξη της επιστήμης και της τεχνολογίας, όταν υπάρχει άρτια εκπαίδευση του χειρουργού τα αποτελέσματα είναι σήμερα άριστα.
- αρκετοί ασθενείς ελπίζουν σε μεθόδους θεραπείας που, ενώ 'πλασάρονται' σαν 'θαυματουργές', δεν έχουν καμμία επιστημονική βάση (βασίζονται απλώς στο πραγματικό γεγονός ότι σε αρκετές περιπτώσεις η ισχιαλγία υποχωρεί ούτως ή άλλως, με άλλα λόγια αυτοϊάται). Έτσι, οι ασθενείς με σοβαρό πρόβλημα ισχιαλγίας που επιμένει χάνουν έτσι την ευκαιρία γιά την άμεση και σίγουρη λύση του προβλήματος τους (είναι αλήθεια οτι η μικροδισκεκτομή γιά κήλη του μεσοσπονδυλίου δίσκου είναι από τις επεμβάσεις με τα πιό 'προβλέψιμα' άμεσα θετικά αποτελέσματα).
- σε πολλές περιπτώσεις η συνιστώμενη χειρουργική αντιμετώπιση που προτείνεται λανθασμένα γιά το πρόβλημα της οξείας ισχιαλγίας λόγω κήλης του μεσοσπονδυλίου δίσκου περιλαμβάνει πολύ πιό μεγάλη χειρουργική επέμβαση (που μπορεί να φθάσει έως και σε σπονδυλοδεσία!) – δεν υπάρχει επιστημονική βάση γιά κάτι τέτοιο στην συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών.
- απαιτείται από τον χειρουργό σημαντική προϋπάρχουσα εμπειρία τόσο σε 'κλασικές' επεμβάσεις δισκεκτομής όσο και σε επεμβάσεις μικροδισκεκτομής ώστε το πρόβλημα του να αντιμετωπίζεται με αποτελεσματικότητα αλλά πάνω απ' όλα με ασφάλεια.
Μοιραστείτε με φίλους σας: 
Ιωάννης Καρνέζης MSc, FEBOT, FRCS (Orth
Ορθοπαιδικός Χειρουργός - Τραυματολόγος
Χειρουργός Σπονδυλικής Στήλης και Σκολίωσης
