Συνέντευξη με τους Ορθοπαιδικούς: Θεοδόση Κουρή και Χαράλαμπο Χριστογιάννη

Θ.Κ.  Στις μέρες μας πια η ολική αρθροπλαστική ισχίου και γόνατος γίνονται με ένα νέο τρόπο που ονομάζεται μικροεπεμβατική ολική αρθροπλαστική ισχίου και μικροεπεμβατική ολική αρθροπλαστική γόνατος αντίστοιχα. Η μέθοδος αυτή εφαρμόζεται στις περιπτώσεις που έχουμε να κάνουμε με κατεστραμμένες αρθρώσεις στα συγκεκριμένα σημεία και πλεονεκτεί κατά πολύ έναντι της κλασσικής μεθόδου.

- Δηλαδή;

Θ.Κ . Μέχρι σήμερα για να κάνουμε τη σχετική επέμβαση χρειαζόταν μία μεγάλη τομή, και η άρθρωση έπρεπε να ανοιχτεί σχεδόν στο σύνολο της προκειμένου να έχουμε καλή ορατότητα. Παράλληλα αντιμετωπίζαμε αρκετή απώλεια αίματος και μεγάλες χειρουργικές κακώσεις. Πλέον με τη καινούργια αυτή μέθοδο η επεμβατική διαδικασία είναι πολύ μικρή.

- Αναφέρετε μας τα πλεονεκτήματα της μεθόδου.

Θ.Κ.  Το βασικότερο όλων είναι ότι έχει πολύ μικρή νοσηρότητα. Θα πρέπει να σας πω ότι κάθε επέμβαση αποτελεί από μόνη της μία νόσο αφού ο οργανισμός υποβάλλεται σε στρες και καλείται να το αντιμετωπίσει ανάλογα. Άλλα πλεονεκτήματα, όπως προανέφερα, είναι η μικρή απώλεια αίματος, οι λιγότερες χειρουργικές κακώσεις, ο ελάχιστος πόνος και η ταχεία ανάρρωση μετά την επέμβαση. Οι άρρωστοι αισθάνονται ότι είχαν απλώς μια εμπειρία μικροεπέμβασης, αφού την επόμενη μέρα μπορούν να σηκωθούν, να περπατήσουν, ενώ η παραμονή τους στο νοσοκομείο είναι μόνο μερικές ημέρες. Βέβαια για να συμβούν όλα αυτά βασική προϋπόθεση είναι οι χειρουργοί να έχουν εμπειρία.

Χ.Χ.  Επιπλέον είναι πολύ σημαντικό να διαθέτουμε τα κατάλληλα εργαλεία που θα μας επιστρέψουν να κάνουμε την επέμβαση μέσω της μικρής τομής.

- Περιορισμοί υπάρχουν σε ότι αφορά την εφαρμογή της μεθόδου; Μπορεί δηλαδή να γίνει σε όλους τους ασθενείς;

Θ.Κ.  Στην αρχή είχαμε να αντιμετωπίσουμε περιορισμούς, για παράδειγμα με παχύσαρκα άτομα αφού όταν υπάρχουν παχιά στρώματα λίπους δεν μπορούν να είναι ευέλικτα τα εργαλεία. Με την πάροδο του χρόνου όμως το ξεπεράσαμε κι αυτό το πρόβλημα. Επιπλέον είχαμε αντενδείξεις στο συγγενές εξάρθρωμα ισχίου αλλά μπορούμε πλέον να το αντιμετωπίσουμε.

- Η νέα αυτή μέθοδος έχει εφαρμοστεί από την ομάδα σας σε μεγάλο αριθμό ασθενών;

Θ.Κ.  Έχουμε αντιμετωπίσει πάνω από 100 περιστατικά, ένας αριθμός που θεωρείται ιδιαίτερα ικανοποιητικός.

Χ.Χ.  Πρέπει να επισημάνουμε ότι οι βασικές αρχές της ολικής αρθροπλαστικής δεν αλλάζουν, απλώς όλα γίνονται μέσα από μία μικρή τομή. Πρόκειται για μία σημαντική εξέλιξη, το να μπορεί δηλαδή να γίνεται προσπέλαση του ισχίου, μέσα από μία μικρή τομή. Πρώτα κινούμαστε μέσα τα όρια της μικροεπεμβατικής αρθροπλαστικής και εφόσον αυτό δεν είναι εφικτό για κάποιους λόγους, τότε και μόνο ανοίγουμε περισσότερο την τομή, κάτι που δεν συμβαίνει πλέον καθώς έχουμε εξασκηθεί αρκετά.

Θ.Κ.  Το νοσηλευτικό προσωπικό πραγματικά εκπλήσσεται από το μέγεθος της τομής και από το γεγονός ότι η επέμβαση γίνεται μέσα από εκεί.

- Χρειάζεται κάποια ιδιαίτερη προετοιμασία πριν ο ασθενής μπει στο χειρουργείο;

Θ.Κ.  Γίνεται ένας προεγχειρητικός έλεγχος στον ασθενής την ίδια μέρα της εγχείρησης. Μετά την επέμβαση ο ασθενής θα παραμένει στο κρεβάτι το πολύ 24 ώρες ή λιγότερο. Σε ορισμένες περιπτώσεις ίσως χρειαστεί μετάγγιση, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνιο.